EPIDEMIOLOGÍA
La rubéola es producida por un rotavirus (RNA). Es conocida también como el sarampión alemán o de los tres días.
La incidencia es por igual en ambos sexos y la edad de aparición se ve modificada por el uso de las vacunas. La rubéola es menos contagiosa que el sarampión, teniendo un periodo máximo de siete días antes y siete días después del exantema. Una vez pasada la enfermedad se adquiere una inmunidad permanente con paso de anticuerpos a través de la placenta, que protegen al bebé durante 6 meses.
La rubéola se contagia mediante gotitas de Pflügge, como cuando la persona tose o estornuda. Aunque no se presenten síntomas, puede seguir estando en el periodo de contagio.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
El periodo de incubación es largo, dura entre 14 y 21 días. Los primeros síntomas son cuadro catarral leve, febrícula o fiebre moderada, conjuntivitis y en el paladar blando pueden aparecer manchas de Forschneimer.
La gran mayoría de los casos la sintomatología suele ser leve o no presentan síntomas. Es muy común el dolor en las articulaciones, sobretodo en mujeres jóvenes.
Antes de que aparezca el exantema es característico de esta enfermedad la presencia de adenopatías retroauriculares, cervicales posteriores y occipitales dolorosas a la palpación que puede durar alrededor de siete días. El signo más común de la rubéola es el exantema, el cual es una erupción que se inicia por la cara y se extiende por el resto del cuerpo. La expansión del exantema respeta las palmas de las manos y las plantas de los pies, la rojez va desapareciendo de forma parecida a como a parece, deja un leve descamación.
La complicaciones durante la infancia son raras, pero las más frecuente son artritis, aparece en las articulaciones de las niñas y dura días o semanas, no deja secuelas; y las afectaciones neurológicas.
PROFILAXIS
Las medidas para evitar la rubéola pueden ser pasivas o activas. La exposición a un familia hace que generes inmunoglobulinas sérica. Está indicado en embarazadas en el 1er trimestre. La profilaxis activa se adquiere mediante la vacunación.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
El cuidado de enfermería que se debe realizar está relacionado con la hidratación, mantenimiento del tejido y evitar que el paciente sea un vector de la enfermedad para ello:
Aislar al paciente.
Administrar de forma continua y oral fluidos.
En caso de presentar fiebre o febrícula administrar antipiréticos como el Paracetamol. Además evitar la ingesta de antiinflamatorios.
Reposo relativo y respetar el horario de descanso necesario, no hacer ejercicios bruscos.
Diagnósticos alterados
Deterioro de la integridad cutánea relacionado con cambios en la pigmentación e hipertermia manifestado por alteración de la superficie de la piel.
Fatiga relacionado con estados de enfermedad manifestado por falta de energía y somnolencia.
Dolor agudo relacionado con agentes lesivos manifestado por conducta expresiva y expresa dolor.
Riesgo de infección relacionado con defensas primarias inadecuadas (rotura de la piel).
TRATAMIENTO
No hay tratamiento para el virus de la rubeola; sólo se puede tratar la sintomatología con el uso de antipiréticos, una perfusión continúa de mantenimiento y analgésicos para paliar el dolor y para aliviar la irritación que puede ocasionar el exantema.
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